Які є коронки на зуби: огляд видів та правила догляду

Захворювання зубів, такі як карієс та пародонтит, розвиваються переважно через бактерії, що мешкають у ротовій порожнині. Ці бактерії утворюють наліт на зубах, який при взаємодії з вуглеводами з їжі виробляє кислоти, що руйнують зубну емаль і призводять до карієсу. Недостатня гігієна ротової порожнини, надмірне споживання цукру, а також генетична схильність, знижений імунітет, куріння та деякі системні захворювання (наприклад, діабет) значно збільшують ризик розвитку цих проблем, оскільки вони створюють сприятливі умови для розмноження шкідливих бактерій та послаблюють захисні функції організму. Коли захворювання зайшло далеко, потрібне протезування зубів, встановлення імпланту чи коронки.

Що таке коронка на зуб?

Коронка на зуб – це незнімна ортопедична конструкція, яка повністю покриває видиму частину пошкодженого зуба, відновлюючи його анатомічну форму, функцію та вигляд. Вона виступає своєрідним «ковпачком», що щільно прилягає до зуба, захищаючи його від подальшого руйнування та дозволяючи йому витримувати жувальне навантаження. Коронки виготовляються з різних матеріалів — металокераміки, безметалевої кераміки (діоксид цирконію, пресована кераміка) або сплавів металів, кожен з яких має свої переваги та недоліки щодо міцності, естетики та ціни.

Коронка необхідна у випадках значного руйнування зуба карієсом, коли пломба вже не може забезпечити надійне відновлення, після лікування кореневих каналів для запобігання перелому ослабленого зуба, при тріщинах або відколах зуба, а також для виправлення дефектів форми чи кольору зуба. Вона дозволяє не тільки відновити втрачені функції, але й зберегти зуб, уникнувши його видалення та подальших складніших і дорожчих процедур імплантації або мостовидного протезування. Процес встановлення коронки включає препарування зуба (зменшення його розміру), зняття відбитків та виготовлення коронки в зуботехнічній лабораторії, а потім її фіксацію на зуб за допомогою спеціального цементу.

Коли потрібно ставити коронку?

Рішення про встановлення коронки приймається стоматологом після ретельного огляду та діагностики, враховуючи ступінь пошкодження зуба та загальний стан ротової порожнини. Основні покази:

▪ значне руйнування зуба, коли більша частина зруйнована карієсом або внаслідок травми, і для її відновлення недостатньо пломбувального матеріалу

▪ після лікування кореневих каналів (депульпування) зуб стає крихким і схильним до руйнування, тому коронка допомагає його зміцнити та захистити

▪ якщо зуб має велику пломбу, що робить його крихким, коронка забезпечує додатковий захист від переломів

▪ коронки використовуються для корекції форми, розміру або кольору зубів, покращуючи їхній зовнішній вигляд

▪ коронки слугують опорою для мостовидних протезів, які замінюють один або декілька відсутніх зубів, надійно фіксуючи його

▪ покриття зубного імплантату: Після встановлення імплантату на нього фіксується коронка, яка виконує функцію штучного зуба

Можливі й інші покази, у кожному випадку рішення про встановлення коронки приймає стоматолог після ретельної та повної діагностики стану зубного ряду взагалі та хворого зуба зокрема. Пацієнтові пояснюють, які бувають зубні коронки, та допомагають вибрати найкращу стосовно стану зуба.

Види коронок

Вибір типу коронки залежить від розташування зуба, естетичних вимог, бюджету та індивідуальних особливостей пацієнта. Основні види зубних коронок за матеріалом виготовлення:

Металокерамічні коронки (PFM – Porcelain Fused to Metal). Мають металевий каркас, покритий зверху керамічною масою.

• ▪ поєднують міцність металу та естетику кераміки
• ▪ досить міцні та довговічні
• ▪ можуть бути підібрані за кольором до природних зубів
• ▪ підходять як для передніх, так і для жувальних зубів

Проте з  часом може з’явитися темна лінія біля ясен через просвічування металевого каркаса, керамічне покриття зрідка сколюється. При встановленні потребують значного обточування зуба та можуть стирати емаль зубів-антагоністів.

Широко використовуються для відновлення зубів у різних ділянках ротової порожнини.

2.   Безметалеві керамічні коронки (All-Ceramic / All-Porcelain). Виготовляються повністю з кераміки. Існує кілька видів кераміки:

• ▪  польовошпатна кераміка (традиційна порцеляна). Висока естетика, але менша міцність.
• ▪  пресована кераміка (наприклад, Empress, E-Max). Більш міцна та естетична, ніж традиційна порцеляна. E-Max (літій-дисилікатна кераміка) є одним із найпопулярніших виборів завдяки поєднанню естетики та міцності.

Ідеально імітують природний зуб (колір, прозорість), не викликають алергічних реакцій. Відсутність темної металевої основи, робить їх ідеальними для передніх зубів.

Але вони менш міцні, ніж металеві або металокерамічні коронки (особливо традиційна порцеляна). Можуть бути схильні до сколів або тріщин під сильним навантаженням. Дорожчі за інші види коронок.

Ідеально підходять для передніх зубів, де естетика є ключовою.

3.   Коронки з діоксиду цирконію (Zirconia Crowns). Виготовляються з діоксиду цирконію, високоміцного керамічного матеріалу, що використовується в медицині.

• ▪ дуже міцні та довговічні, майже як і металеві коронки
• ▪  висока естетика (білий, напівпрозорий матеріал може бути підібраний під колір зубів)
• ▪ біосумісні
• ▪ не викликають алергії
• ▪ немає темної лінії біля ясен

Проте такі коронки дещо менш прозорі, ніж деякі види керамічних коронок, що може незначно впливати на естетику для передніх зубів (хоча сучасні високопрозорі цирконієві коронки розв’язують цю проблему). Досить дорогі.

Універсальні, підходять як для передніх, так і для жувальних зубів, особливо при високих вимогах до міцності та естетики.

4.   Пластмасові (композитні) коронки. Виготовляються з композитних смол або акрилових полімерів. Найбільш доступні за ціною, виготовляються швидко як тимчасовий варіант.

У них найнижча міцність та зносостійкість серед інших видів зубних коронок. Ще вони схильні до стирання, зміни кольору та сколів. Термін служби відносно короткий.

Використовуються переважно як тимчасові коронки під час виготовлення постійної коронки.

Які коронки найкращі

Об’єктивно, в Україні, як і в багатьох інших країнах, коронки з діоксиду цирконію та суцільнокерамічні (особливо E-max) вважаються найкращими варіантами з погляду естетики, біосумісності та довговічності. Вони активно використовуються в сучасних клініках. Металокерамічні коронки також залишаються популярними завдяки балансу ціни та якості. Хоча вони не такі естетичні, як цирконієві або керамічні, все ж демонструють хороші показники міцності й служать довгі роки.

У деяких випадках, особливо на жувальних зубах, саме металокераміка може бути доцільним вибором. Технології виготовлення постійно вдосконалюються, тож пацієнти мають більше можливостей підібрати коронку за індивідуальними параметрами. Правильний вибір залежить не лише від матеріалу, а й від досвіду лікаря та лабораторії, яка виготовляє конструкцію. Тому сказати, які коронки найкращі вкрай важко, тому що все залежить від особливостей конкретного випадку.

При виборі коронки обов’язково проконсультуйтеся зі своїм стоматологом. Він зможе оцінити стан зуба, його розташування, ваш прикус, бюджет та естетичні очікування, щоб порекомендувати оптимальний варіант.

Як правильно доглядати за коронками

Правильний догляд за зубними коронками має вирішальне значення для їх довговічності та загального здоров’я порожнини рота. Він багато в чому схожий на догляд за природними зубами. По-перше, необхідно ретельно чистити зуби принаймні двічі на день, використовуючи м’яку зубну щітку та фторомісну зубну пасту. Особливу увагу слід приділяти лінії ясен навколо коронки, оскільки саме там можуть накопичуватися зубний наліт та залишки їжі, що призводить до запалення ясен або карієсу під коронкою. Також важливо щодня користуватися зубною ниткою, обережно проходячи нею між зубами та під краєм коронки, щоб видалити частинки їжі та наліт, які щітка не може дістати.

Окрім щоденної гігієни, необхідні регулярні візити до стоматолога для догляду за коронками. Стоматолог може професійно очистити зуби та коронки, виявити будь-які потенційні проблеми на ранній стадії, такі як сколи, тріщини або ослаблення коронки, а також перевірити стан навколишніх ясен. Уникайте надмірного тиску на коронки, наприклад, не гризіть тверді предмети (лід, горіхи) та не використовуйте зуби для відкривання упаковок, оскільки це може пошкодити коронку або її основу. Якщо ви скрипите зубами вночі (бруксизм), обговоріть зі своїм стоматологом можливість виготовлення нічної капи, яка захистить ваші коронки від надмірного зносу. Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете забезпечити довговічність та естетичний вигляд ваших зубних коронок.

Встановлення коронок в клініці професора Ельвіри Безвушко

Стоматологічна клініка професора Ельвіри Валентинівни Безвушко пропонує високоякісні послуги з встановлення зубних коронок, використовуючи сучасні матеріали та передові технології. Тут ви можете розраховувати на індивідуальний підхід до кожного пацієнта, що дозволяє підібрати оптимальний тип коронки – хай то металокерамічна, безметалева (цирконієва або керамічна) або коронка на імплантаті – з урахуванням ваших естетичних побажань та функціональних потреб. Досвідчені спеціалісти клініки забезпечують точне прилягання та довговічність конструкцій, а також максимально комфортний процес лікування, від первинної консультації та діагностики до фінального встановлення коронки, гарантуючи відновлення повної функціональності та привабливості вашої посмішки.